лог юмористического экзамена по офтальмологииК этому экзамену я готовилась целый один день. Точнее, целый вечер пятницы. Давно со мной такого не случалось (в смысле, в последнее время я ни к чему не готовлюсь, кроме китайского). Готовилась развесело, рассказывая всё Кристине (у которой в пятницу утром случился экзамен по акушерству, и теперь она была свободна и готова слушать офтальмологию хоть в бесконечность). Из лекций я пропустила одну (и не восполнила никак пропущенный материал), ещё на несколько очень сильно опоздала (и почти не восполнила пропущенный материал -- хотя просила друзей рассказать, чо было, и они рассказывали). Успела прочитать в учебнике про рефракцию подробно и перечитать половину своих конспектов. Утром доперечитала вторую половину. Собственно, вся подготовка.
Экзамен начался в девять, я хотел прийти пораньше, а пришёл в девять сорок, тормоз.
мне говорят: заходишь, даёшь зачётку, берёшь билет.
я говорю: чо, прям сейчас?
мне: ну да.
захожу в кабинет, в нём сидит студиозус Гребё и ассистентка лектора, юная, но умная выпускница нашего факультета трёхгодичной давности. На столе билеты разложены, я, повибрировав, беру какой-то -- "принципы осмотра на щелевой лампе" (ну хренота, лёгкая, а тупая, хуже могло быть только "роль и место офтальмологии среди других наук"; потом, я хотела почитать в учебнике эту главу, но не успела).
"Повезло вам", грит асистентка. Ну ок. "Идите", грит ассистентка.
[про студиозуса Гребё ножно сказать отдельно: в пятницу я ему рассказала, что самый близкий к источнику света слой сетчатки -- это волокна ганглиозных клеток, потом сами ганглиозные клетки, затем биполярные, и только потом фоторецепторы, а потом пигментый эпителий, потом хориоидея, а потом склера, так-то; и для него это было новостью (он считал, как многие, что фоторецепторы расположены к свету ближе всего). в пятницу было последнее занятие по офтальмологии, если чо, а он посетил их все]
Я в недоумении выхожу в коридор и понимаю, что все, кто здесь сидит, уже вытянули свои билеты и сидят учат их (по учебнику, слайдам, конспектом). Ну я офигеваю, занимаю очередь (стопицотой по счёту), беру учебник и читаю эти полстраницы текста про щелевую лампу. Тут из двери появляется студиозус Гребё, весь красный и измотанный. Камрады бросаются на него как чайки на помои. "Ну чё?", "Ну сколько?", "Четыре?", "Три?" -- Гребё (сконфуженно, явно цитируя): "Приходите через две недели". Я (радостно): "А говорили -- пересдач не будет! Мы рвём шаблоны, товарищи!"
Из двери показывается ассистентка и вызывает Наташу.
Что бы ещё почитать, думаю. Всё равно я стопицотая. Ну, почитаю про катаракту, тоже хотела почитать и не успела. Читаю, как хрусталик растёт внутрь всю жизнь и который раз думаю, что это очень печальная история, хрусталик вещь в себе и живёт в башне из слоновой кости. Иногда пытаюсь сосчитать, во сколько я отсюда уйду. Приблизительно маячится цифра "полтринадцатого". Пичаль. Родился тормозом -- терпи.
Из двери показывается Наташа, маленькая, тоже красная, но не измотанная, а злая. И на неё набрасываются чайки, а она их отшивает единым жестом и ничего не говорит, но всем всё ясно.
Из двери показывается ассистентка и говорит: Есть среди вас кто-нибудь, кто может нормально ответить свой вопрос? Свой собственный. Нормально.
(все молчат и смотрят)
Ассистентка: Чо, боитесь?
А я понимаю, что это мой счастливый шанс, и я не буду стопицотая и никаких "полтринадцатого", если воспользуюсь им сейчас, и говорю: Ну, я.
ассистентка (не подавляя скептической улыбки): Вы хотите рассказать мне про методы осмотра на щелевой лампе?
я: Ну да.
ассистентка: Но вы понимаете, что будут дополнительные вопросы?
я: Ну да.
Мы в это время уже в кабинете. Ассистентка: рассказывайте.
я: щелевая лампа бла-бла, биомикроскопия, бла-бла. Интактный пациент, никакого наркоза, бла-бла. Пучок света с носовой стороны или височной, бла-бла
ассистентка: а если не с носовой и не с височной?
я: эээ... ну наверно так тоже может быть... но надо чтобы ось линзы не совпалдала с осью осветительного прибора...
ассистентка: нет, так чаще всего и бывает, таков принцип щелевой лампы: аксиальное освещение. Ось просмотра и ось осветителя одинаковые, а мешать друг другу не мешают. Ну ладно, вы могли этого не знать, мы это вам не рассказывали...
я: ок. Без хитрых насадок можно осмотреть передние структуры глаза: склеру, роговицу, ра...
ассистентка: А что за дополнительные насадки?
я: линзы, зеркала, гониоскоп...
ассистентка: гониоскоп? это что такое?
я: прибор, позволяющий осмотреть угол передней камеры.
ассистентка: йес!! а как называется сама процедура?
я (предчувствуя подвох): эээ гониоскопия...
[кстати, гониоскоп крутая вещь: призма, которую прилаживают прям на роговицу, и при осмотре в каждой грани видно глаз с разных углов -- некая глазовиноградная гроздь получается, очень смешно]
ассистентка: йес!!! вы первый человек, от которого я сегодня услышала это слово! Вы начинаете мне нравиться!
я (про себя): ОМГ (вслух): ну с помощью допольнительных линз можно осмотреть хрусталик, глазное дно...
ассистентка: ладно. ладно. Может, вы сможете ответить на другие вопросы, на которые мне не смогли ответить сегодня... каковы изменения в глазу при первичной артериальной гипертензии?
я: эээ венозная окклюзия...
ассистентка: а если до окклюзии не дошло?
я: ну мягкий экссудат, твёрдый экссудат...
ассистентка: что такое мягкий экссудат?
я: скопления органелл из-за нарушения аксонального транспорта.
ассистентка: а твёрдый?
я: липиды.
ассистентка: а самые первые изменения сосудов, когда сетчатка совсем ещё интактна?
я: эээ... ишемия наверно уже будет...
ассистентка: нет, ещё нет ишемии.
я: ну, артерии полнокровны, набухшие, они пережимают вены собой, вены начинают извиваться, где-то на них образуются сужения, где-то -- расширения, вены сильно переплетаются с артериями...
ассистентка: а как такое переплетение называется -- помните? По имени.
я: нет, не помню ни одного имени, извините. [ногуглилсо -- "симптом Салюса"]
ассистентка: ... а если сетчатка уже ишемизирована, какой метод лечения?
я: панретинальная лазерная коагуляция.
ассистентка: молодец! пять!
я: вы процитировали "Буревестника"!